Что делать, если укусил клещ.
Нет более популярного вопроса на майских праздниках, чем этот. Всегда. Потому пишу пост-инструкцию.
🌱удалить клеща, как можно быстрее. Лучше всего специальным клещедером (продается в аптеке -фото под постом), но можно пинцетом, ниткой, руками (к слову, мне проще всего именно руками это делать).
Нужно делать это аккуратно, чтобы не оставить в коже ротовой аппарат. Но и это не критично. Его можно удалить иголочкой, как занозу.
Чем дольше клещ остается в коже, тем больше риск заражения. Потому везти человека за тридевять земель , чтобы удалить клеща, не стоит. Лучше быстро сделать это самостоятельно. Поверьте, это не сложно.
🌱 если ребёнок привит от клещевого энцефалита -он защищен. Но (!) после второй вакцинации должно пройти минимум 14 дней!
Если не привит - следим за появлением симптомов в ближайшие недели (головная боль, недомогание, повышение температуры).
🌱 дать однократно антибиотик в качестве профилактики боррелиоза (болезнь Лайма) - доксициклин (Юнидокс Солютаб). Важно сделать это в течении 3 суток после укуса клеща.
Если вес больше 45 кг - 200 мг однократно.
Если меньше 45 кг, то 4,4 мг на 1 кг веса ребенка. Например, если 20 кг, то 88 мг.
В России он разрешен с 8 лет. Но в США в 2019 году его разрешили с любого возраста. Главное, чтобы не было противопоказаний - беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость).
🌱 если появились признаки локальной кожной инфекции можно использовать мазь с антибиотиками- Левомеколь, Офломелид, Банеоцин, Бондерм. 2-3 раза в день, курсом 7 дней. Если улучшения нет, обязательно обратиться к дерматологу или хирургу.
🌱 в течении месяца обязательно наблюдайте за подозрительными симптомами. Если очень тревожно обратитесь к врачу, которому вы доверяете.
Основные шаги я расписала. Вы, наверное, увидели, что в них нет рекомендации, срочно ехать в пункт профилактики. Сейчас объясню, почему я такую рекомендацию не даю.
Клещи переносят возбудителей нескольких заболеваний. Самые частые клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Есть ещё ряд возбудителей, но они встречаются очень редко. И профилактики от них в любом случае никакой нет.
Против болезни Лайма нет никакой вакцины. То есть защититься заранее невозможно. Есть только профилактика антибиотиком, о которой я написала выше. Антибиотик, к сожалению, не защищает 100% от заражения, но зато существенно его снижает. Потому лично я использую этот антибиотик и для себя, и для детей в случае укуса клеща. Охотникам я вообще очень рекомендую иметь его с собой. Потому что для покупки любого антибиотика требуется рецепт, а в тайге этот рецепт даже предъявить некому.
Амоксициллин и Азитромицин, которые в российских клинических рекомендациях все же присутствуют, не имеют качественных клинических исследований и доказательств эффективности при профилактике болезни Лайма.
Теперь о клещевом энцефалите.
Российские и зарубежные врачи сходятся только в одном. Самый эффективной профилактикой и защиты от клещевого энцефалита является вакцинация. Причём с тем условием, чтобы между второй вакцинацией и встрече с клещом прошло минимум 14 дней. Иначе вакцинация не эффективна.
Постконтактная вакцинация не эффективна совсем. Антитела просто не успеют выработаться. В отличие, например, от постконтактной вакцинации кори.
Потому у непривитых людей, которых укусил клещ, практически нет никаких вариантов защиты. Только ждать.
Противоклещевой иммуноглобулин во всем мире признан неэффективным. У нас его пока ставят.
Йодантипирин не имеет доказанной эффективности. И нигде в мире не применяется.
К счастью, риск заражения Клещевым энцефалитом все-таки не очень высок, потому паниковать точно не надо. Но внимательно следить за симптомами очень нужно. И в случае чего обязательно обращаться к врачу. В идеале к грамотному инфекционисту.
И я призываю всех прививать себя и своих детей от клещевого энцефалита. Те, кто уже встречался с этим заболеванием, не дадут соврать, что это далеко не шутки.
Бытует мнение, что необходимо прививаться от клещевого энцефалита строго осенью. Ничего подобного. Прививаться можно практически в любое время. Потому что если вы откажетесь от прививки от клещевого энцефалита в мае, а в августе вас укусит клещ, - это будет очень глупо.
Ну, если вас укусил клещ, то начинать прививаться можно не раньше, чем через месяц после укуса.
Жду ваших вопросов.
